Булимия нервоза

Булимия нервоза е сериозно животозастрашаващо психично разстройство, при което се наблюдават епизоди на неконтролирано хранене с поглъщане на големи количества храна, последвано от компенсаторно поведение за елиминиране на приетата храна чрез повръщане, слабителни средства, усилени физически упражнения и опити за въздържание от храна (гладуване).

По време на епизодите пациентите имат усещане за загуба на контрол върху приема на храна. Преяждането води до усещане за вина, последвано от самопредизвикано повръщане, използване на лаксативи, диуретици, свръхмерна физическа активност и гладуване.

Разстройството обикновено се появява в юношеска или в млада възраст.
В 9 от 10 случая засегнатите са жени.

Причините за появата на булимия остават неизяснени. Обсъжда се влиянието на генетични, психологически, социо—културални фактори. Обикновено булимията започва под формата на неудовлетвореност от собствено тяло. Често девойките стартират с диети, които стават прекомерни и преминават в булимична практика.

Симптоми

Симптомите на булимия са:

• Свръхангажираност с телесния образ, с храната и с теглото
• Неконтролирано хранене – поемане на огромни количества храна (бързо поглъщане на прекомерно количество храна за относително кратък период от време-1-2 часа)
• Чувство на вина след хранене
• Чувство на загуба на контрол върху храненето
• Предизвикване на повръщане (често се извършва тайно)
• Употреба на диуретици, лаксативи и други медикаменти
• Прекомерно спортуване или гладуване.

Разстройството може да остане неразпознато за дълго време от родителите, тъй като теглото на засегнатите обикновено е нормално и пациентите до голяма степен укриват симптомите си.

Възможни признаци и симптоми, насочващи към булимия:

• Често посещение на тоалетната след хранене
• Наличие на множество опаковки в дома от погълната храна или празни блистери на лаксативи, диуретици
• Мирис или остатъци от повръщано в тоалетната
• Прекомерно използване на дъвки или освежители за уста
• Негативни коментари за външния си вид, теглото и фигурата си
• Оток на лицето,
• Чести стоматологични проблеми (нарушен зъбния емайл, възпаление на венци, кариеси) поради повишената киселинност от повръщането,
• Чести оплаквания от болки в гърлото,
• Суха кожа, зачервени очи
• Белези по пръстите на ръцете от предизвиканото повръщане

Оставена нелекувана, булимията може да доведе до множество различни телесни последици като нарушен сърдечен ритъм, кървене от хранопровода  и стомаха, бъбречни, белодробни усложнения и други.
Булимията често се асоциира с други психични разстройства – афективно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, депресивно разстройство, генерализирана тревожност и други.

Лечение на булимията

Колкото по-рано се започне лечението, толкова по-ефективно е то. Ранното разкриване на разстройството и предприемането на интервенции могат да намалят тежестта на симптомите, да подобрят нормалния растеж и развитието на юношите.
Най-добри резултати дава съчетаването на психотерапия с медикаментозно лечение. Особено важна роля в терапевтичния процес имат родителите.

Състоянието на някои пациенти изисква хоспитализация, а други могат да се лекуват в извънболнични условия като се консултират и проследяват от детски психиатър. Възстановяването изисква време и търпение.